Các vận động viên hay đội tuyển xếp thứ nhất, thứ nhì, hoặc thứ ba tại mỗi sự kiện được nhận huy chương. Người chiến thắng giành được huy chương vàng, trong khi người xếp kế tiếp được nhận huy chương bạc và người xếp thứ ba được trao huy chương đồng. Trong các sự kiện loại trực tiếp chẳng hạn như quyền Anh, vị trí thứ ba có thể không được xác định và hai người thua trong bán kết đều nhận huy chương đồng. PASO không tiến hành thống kê số huy chương, song các ủy ban Olympic quốc gia và phương tiện truyền thông ghi nhận thống kê huy chương như một thước đo về thành công. Cho đến Đại hội Thể thao liên Mỹ năm 2011, Aruba và Quần đảo Virgin thuộc Anh chương giành được huy chương nào.[24]

Mười quốc gia giành được nhiều huy chương nhất tại Đại hội Thể thao liên Mỹ tính đến 2011 (không tính huy chương tại Đại hội Thể thao liên Mỹ Mùa đông):[24]